Lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 56 a §:n muuttamisesta

Pelastakaa Lapset lausui 3.7.2024 luonnokseen hallituksen esitykseksi. Luonnoksessa ehdotetaan muutettavaksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 56 a §:ää. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annettua lakia muutettaisiin siten, että hyvinvointialueilla, Helsingin kaupungilla ja HUS-yhtymällä ei jatkossa pääsääntöisesti olisi enää lakisääteistä velvoitetta järjestää kiireellisen hoidon lisäksi välttämättömiksi arvioituja terveydenhuollon palveluja laittomasti maassa oleskeleville henkilöille. Esityksellä pyritään hallituksen näkemyksen mukaan turvaamaan valtiontalouden kantokykyä sekä julkisen terveydenhuollon palvelujärjestelmän kantokykyä tilanteissa, joissa Suomeen kohdistuisi laajamittaista maahantuloa ulkomaalaislain vastaisesti. Hallituksen tavoitteena on myös, että terveydenhuolto-oikeuksien rajaaminen suppeammaksi hillitsisi osaltaan sekä laitonta maahantuloa että maassaoloa.

Pelastakaa Lapset ei kannata luonnoksessa esitettyjä muutoksia, vaikka lakimuutoksen jälkeenkin hyvinvointialueilla, Helsingin kaupungilla ja HUS-yhtymällä olisi velvollisuus järjestää maassa laittomasti oleskeleville lapsille tarvittavat terveyspalvelut samassa laajuudessa, kuin hyvinvointialueiden asukkaille. Perustuslain 19 §:n mukaan kaikilla maassa oleskelevilla, myös paperittomilla, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon.

Hallituksen esityksessä ei kuitenkaan eritellä, mitkä terveydenhuollon palvelut katsotaan välttämättömiksi, vaan palvelujen välttämättömyyden arvion tekee terveydenhuollon ammattihenkilö perustuen tapauskohtaiseen harkintaan. Tämä jättää lapsen oikeuksien ja perusoikeuksien näkökulmasta liian paljon tapauskohtaista harkintavaltaa, jonka voi olettaa johtavan tapauskohtaisiin ja alueellisiin eroavaisuuksiin hoidon saannissa.

YK:n lapsen oikeuksien komitea huomautti Suomeaviimeksi kesäkuussa 2023 siitä, että erityisesti haavoittuvassa asemassa olevien lapsiryhmien, kuten maahanmuuttaja- ja turvapaikanhakijalasten, on saatava nopeasti ja tehokkaasti terveyspalveluja koko maassa. Lisäksi komitea muistutti, että sosiaali- ja terveyspalveluita on tarjottava myös paperittomille, lapsille ja raskaana oleville.

Pelastakaa Lapset katsoo, että hallituksen esitys jättää kyseenalaiseksi sen, että esityksellä saavutettaisiin merkittäviä säästöjä tai vähennettäisiin terveydenhoito-oikeuksiin liittyviä veto- tai pitovoimatekijöitä. Sen sijaan on selvää, että perus- ja ihmisoikeuksien näkökulmasta esitys on heikennys nykytilanteeseen nähden. YK:n lapsen oikeuksien sopimuksen näkökulmasta lapsia ei voi suojella, jollei suojella myös heidän vanhempiaan.

Saavutetut säästöt voivat myös johtaa yhä suurempiin kustannuksiin tulevaisuudessa, kun hoitamattomat sairaudet ja perheiden kriisiytyneet tilanteet johtavat erikoissairaanhoidon ja lastensuojelutoimien tarpeeseen. Pelastakaa Lapset ei kannata lakimuutosta.